Terapia tDCS w leczeniu uzależnień

Terapia tDCS w leczeniu uzależnień

Zaburzenia związane z uzależnieniami należą do najczęstszych zaburzeń psychicznych i stanowią poważne obciążenie społeczno-ekonomiczne. Dane Światowej Organizacji Zdrowia sugerują, że nadużywanie alkoholu powoduje 3,3 miliona zgonów rocznie, a 15,3 miliona osób ma zaburzenia związane z używaniem narkotyków. Szczególnie początek nadużywania narkotyków w okresie dojrzewania znacznie zwiększa obciążenie chorobami i pogarsza wyniki leczenia. Na przykład zażywanie alkoholu i nielegalnych substancji jest odpowiedzialne za 14% całkowitego obciążenia zdrowotnego młodych mężczyzn w wieku 20–24 lat, z dominującym nadużywaniem alkoholu w Europie Wschodniej i nadużywaniem narkotyków w USA, Kanadzie, Australii i Nowej Zelandii i Europy Zachodniej.

Rezultat skutecznego leczenia zaburzeń uzależnień polega na zmniejszeniu głodu i utrzymaniu abstynencji. Na abstynencję wpływają styl życia i czynniki psychospołeczne i można ją wzmocnić interwencjami psychoterapeutycznymi, zwykle terapią poznawczo-behawioralną, jednak średni efekt terapii poznawczo-behawioralnej jest umiarkowany w przypadku zaburzeń uzależnień, chociaż zarządzanie kryzysowe, forma terapii behawioralnej, wydaje się być obiecującą interwencją w zaburzeniach uzależnień. Leczenie farmakologiczne stosuje się w celu zmniejszenia głodu lub wsparcia abstynencji, np. disulfiram, nalmefen, naltrekson lub akamprozat w przypadku uzależnienia od alkoholu. Od kilku lat wareniklina i bupropion są stosowane w celu zmniejszenia głodu w uzależnieniu od tytoniu.

Pierwsze badanie wykorzystujące tDCS w uzależnieniu od tytoniu zostało opublikowane w 2008 roku. W tym randomizowanym, kontrolowanym placebo badaniu klinicznym 24 palaczy otrzymało stymulację anodową lub pozorowaną na lewej i prawej korze przedczołowej umieszczoną po przeciwnej stronie. Głód z ekspozycją i bez był znacznie zmniejszony u osób z elektrodą aktywną w porównaniu z grupą pozorowaną. Badanie replikacji przeprowadzone przez Boggio i in. (2009) z 27 palaczami wykazało zmniejszony głód papierosów po stymulacji anodowej z elektrodą referencyjną nad prawym PFC w porównaniu z brakiem zmian w głodzie po stymulacji pozorowanej. Liczba wypalanych papierosów nieznacznie spadła w grupie aktywnej. Inne badanie przeprowadzone przez Fecteau i in. (2014) wykazało znaczną redukcję konsumpcji papierosów po anodowym tDCS prawego PFC z katodą nad lewym PFC (stymulacja dwustronna) w porównaniu ze stymulacją pozorowaną. Dodatkowo, uczestnicy grupy aktywnej częściej odmawiali palenia papierosów.

Xu i in. (2013) przeprowadzili badanie krzyżowe na 24 palaczach pozostających w stanie abstynencji przez noc i wykazali, że negatywny afekt mierzony w profilu stanów nastroju (POMS) został poprawiony przez anodowy tDCS; jednak głód nie różnił się po anodowym i pozorowanym tDCS. Meng i in. zbadali alternatywne umiejscowienie elektrod w badaniu krzyżowym z kontrolą pozorowaną w celu sprawdzenia, czy stymulacja katodowa prawej półkuli i stymulacja anodą lewej półkuli były odpowiedzialne za zmniejszenie zużycia nikotyny lub czy obupółkulowa stymulacja katodowa z elektrodami referencyjnymi w obu okolicach potylicznych jest lepsza. Dlatego w stymulacji pojedynczej katody umieścili katodę nad prawym obszarem ciemieniowym i anodę nad odpowiednim obszarem po lewej stronie, a dla stymulacji podwójnej katodowej umieścili po dwie elektrody katodowe nad prawym i lewym obszarem ciemieniowym i dwie anody nad obydwoma płatami potylicznymi. Pod względem ograniczenia konsumpcji papierosów lepsza od pozostałych okazała się aktywna obupółkulowa stymulacja katodowa.

Ogólnie rzecz biorąc, istnieją pewne dowody na to, że stymulacja anodowa kory mózgowej i stymulacja katodowa mogą wydłużyć czas trwania abstynencji i mogą zmniejszyć głód, jednak również badania z anodowym tDCS nad lewym obszarem kory mózgowej wykazały zmniejszenie głodu alkoholu. Szczególna rola terapii tDCS działająca na prawym i lewym obszarze kory i modulująca głód i kontrolę behawioralną, jest nadal niejasna.

Cały artykuł dotyczący skuteczności w leczeniu uzależnień ma 5 stron i jest dostępny w Centrum.

To może Ciebie zainteresować

Aby umówić się na wizytę diagnostyczną i wstępną sesję terapeutyczną, prosimy o kontakt telefoniczny lub mailowy.

+48 503 526 907

centrumneuroterapii@gmail.com

Zachodniopomorskie Centrum Neuroterapii

ul. 3 Maja 25-27, piętro II, gabinet 311.
70-215 Szczecin
NIP: 8522666280